Mi a Status Migrainosus?

Tartalom

• Állapot migrén
• Állapotos migrén tünetek
• Rendszeres migrén vs. állapot migrén
• Állapotos migrén kezelés
• Megelőzés
• Ki van a veszélyben?
• kilátás

Állapot migrén

A migrén súlyos fejfájás, amely lüktető fájdalmat, émelygést, valamint a fényre és a hangra való érzékenységet okoz. A migrén állapot státus a migrénes fejfájás különösen súlyos és tartós formája. Azt is hívják megcáfolhatatlan migrénnek.

A migrén állapotú fejfájás a migrénben szenvedő emberek kevesebb, mint 1% -át érinti. Azonban erősek és 72 óránál hosszabb ideig ragaszkodnak. Még a hagyományos migrén gyógyszerekkel, például a triptánokkal és az ergotszel történő kezelés gyakran nem fogja átvágni a migrén állapotának fájdalmát. A fájdalom és émelygés elég súlyos lehet, hogy kezelésre kórházi látogatást igényeljen.

Állapotos migrén tünetek

Az állapot migrénnek ugyanazok az alapvető tünetei vannak, mint a szokásos migrénnek:

• lüktető fájdalom a fej egyik vagy mindkét oldalán
• hányinger és hányás
• fény- és hangérzékenység
• szédülés

Rendszeres migrén vs. állapot migrén

A különbség az időtartamban és a kezelésre adott válaszban van. A rendszeres migrén roham általában 4 és 72 óra között tart. Az olyan kezelések, mint a triptán gyógyszerek és fájdalomcsillapítók, gyakran enyhíthetik a migrén fájdalmat és más tüneteket.

Az állapot migrén tünetei 72 óránál tovább is fennállnak, még a kezelés mellett is. A fejfájás eltűnhet néhány órára, de visszatér.

A migrén állapotának tünetei elég súlyosak lehetnek az élet megszakításához. A hányás kiszáradást és elektrolit-egyensúlyhiányt okozhat.

A migrén státusú embereknek kezelésre kell fordulniuk az alapellátásos orvosnál vagy neurológusnál. Az orvos megvizsgál minden olyan egészségügyi problémát vagy életmód-tényezőt (például a stresszt), amelyek kiválthatják a fejfájást. Ezen információk alapján javasolják a kezeléseket.

Állapotos migrén kezelés

Először kipróbálhatja a hagyományos migrén gyógyszert. Ide tartoznak a triptánok, ergók vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők. Ha ezek a gyógyszerek nem működnek, kérdezze meg orvosát egy erősebb fájdalomcsillapító, például a ketorolak (Toradol) kipróbálásáról. Szüksége lehet émelygésellenes gyógyszerre is, amelyet kúpként is bevehet.

Ha a fájdalom nem javul, vagy kiszáradt, lehet, hogy kórházban kell kezelnie. Itt folyadékokat és gyógyszereket kaphat intravénásan. A kórházban előforduló migrén kezelések a következők:

• dihidroergotamin injekció vagy orrspray
• émelygésellenes gyógyszerek, például ondansetron (Zofran) vagy metoklopramid (Reglan)
• a rohamok elleni valproát (Depakote)
• opioid fájdalomcsillapítók

A kórházak szterid gyógyszerekkel, például a dexametazonnal (Decadron) is kezelik a státusos migrént, amelyeket szájon át vesznek be. Egy kis tanulmány szerint a szteroidok javították a fájdalmat a migrén állapotban szenvedőknél. Orvosa valószínűleg csak néhány napig szteroidokat ír fel a migrén kezelésére. A hosszú távú szteroidok használata olyan mellékhatásokat okozhat, mint a súlygyarapodás, a csontok gyengülése, a csonthalál (nekrózis) és az alvászavarok. Előfordulhat, hogy a cukorbetegek nem képesek szteroidokat szedni, mivel ezek magas vércukorszintet okozhatnak.

Lehetséges, hogy egy-három napig a kórházban kell maradnia a tünetek kezelése érdekében. Az orvosok kipróbálhatnak néhány különféle migrén-gyógyszert, amíg nem találnak egyet az Ön számára. A dopaminreceptor-antagonistáknak nevezett gyógyszercsoport szintén segíthet a migrén állapotával.

Megelőzés

Néhány gyógyszer segíthet megelőzni a migrén fejfájást, ha rendszeresen veszi őket. Még akkor is, ha fejfájást kap, valószínűleg kevésbé súlyos és rövidebb, ha ezen gyógyszerek egyikét szedi.

• antidepresszánsok, mint például az amitriptilin (Elavil)
• roham elleni gyógyszerek, például topiramát (Topamax) vagy valproát (Depakote)
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például metoprolol-tartarát (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) és verapamil (Calan, Verelan)
• CGRP antagonisták, például az erenumab (Aimovig)

Az állapotmigrénák megelőzése érdekében kerülje azokat a kiváltókat, amelyek elindították őket. A következő javaslatok segíthetnek:

• A nap folyamán enni kicsi ételeket, így nem lesz éhes.
• Izzon meg legalább nyolc pohár vizet naponta a kiszáradás megelőzése érdekében.
• Ha nem tud aludni éjszaka, próbálja ki az alváshigiénés technikákat. Tartsa a hálószobát hűvös, csendes és sötét helyen. Aludj minden este ugyanabban az időben. Csinálj valami pihentető lefekvés előtt. Vegyünk meleg fürdőt, vagy olvassa el a könyvet. Ha továbbra sem tud aludni, kérdezze meg orvosát az alvási segédeszköz szedéséről.
• Próbálja ki a stresszoldó technikákat, például a mély légzést vagy a meditációt.
• A migrén fájdalomcsillapítókat csak akkor vegye be, amikor szüksége van rájuk. Ne használja túl sokat.

Ki van a veszélyben?

Mindezek a tényezők kiválthatják a migrén állapotát:

• hormon-egyensúlyhiány
• feszültség
• a fejfájás kezelésére használt gyógyszerek - például fájdalomcsillapítók és kábítószerek - túlzott használata (ezek a visszatükröződő fejfájást okozhatják)
• az alkalmazott gyógyszerek változásai, különösen a hormonkezelések, például a fogamzásgátló tabletták, a menopauza hormonterápiája vagy az antidepresszánsok
• az időjárás változásai
• fejsérülések
• alváshiány
• kihagyott ételek
• kiszáradás
• orrmelléküreg, fogak vagy állkapocs műtétje
• fertőzés, például influenza vagy sinus fertőzés
• meningitis (nagyon ritka)
• agydaganat (nagyon ritka)

kilátás

Az állapot migrén nehezebb kezelni, mint a szokásos migrén, de vannak kezelési lehetőségek. Lehet, hogy orvosának módosítania kell egy már alkalmazott gyógyszer adagját, vagy új gyógyszert készíthet. Ha az otthoni kezelések nem enyhítik a fejfájást, keressen fel kórházat kezelésre.