Csontvelő-átültetés: ha szükséges, hogyan történik és milyen kockázatokkal jár

Tartalom

• Amikor transzplantációt jeleznek
• Hogyan történik a transzplantáció
• Hogyan lehet tudni, hogy a transzplantáció kompatibilis-e?
• A transzplantáció lehetséges kockázatai

A csontvelő-transzplantáció egy olyan típusú kezelés, amely a csontvelőt érintő súlyos betegségek esetén alkalmazható, amely képtelenné teszi a vérsejtek és az immunrendszer, a vörösvérsejtek, a vérlemezkék, a limfociták és a leukociták termelésének funkciójának ellátására. .

A csontvelő-átültetésnek két fő típusa van:

• Autológ csontvelő-átültetés vagy "automatikus transzplantáció": főleg olyan embereknél alkalmazzák, akik sugárterápiára vagy kemoterápiára szorulnak. Ez abból áll, hogy az egészséges sejteket eltávolítják a csontvelőből a kezelés megkezdése előtt, majd a kezelések után ismét beinjektálják őket a testbe, hogy lehetővé tegyék az egészségesebb csontvelő létrehozását.
• Allogén csontvelő-transzplantáció: az átültetendő sejteket egészséges donortól veszik, akinek speciális vérvizsgálaton kell átesnie a sejtek kompatibilitásának biztosítása érdekében, amelyeket aztán kompatibilis betegbe ültetnek át.

Az ilyen típusú transzplantációk mellett létezik egy új technika, amely lehetővé teszi a csecsemő köldökzsinórjából származó őssejtek tárolását, amely felhasználható rák és más, az élet során felmerülő egyéb egészségügyi problémák kezelésére.

Amikor transzplantációt jeleznek

A csontvelő-transzplantációt általában a következők kezelésére javallják:

• Csontvelő rák, például leukémia, limfóma vagy mielóma multiplex;
• Egyes típusú vérszegénység, például aplasztikus vérszegénység, sarlósejtes betegség vagy thalassemia;
• Gerincvelői sérülések agresszív kezelések, például kemoterápia miatt;
• Neutropenia veleszületett.

A csontvelőt hematopoietikus őssejtek vagy CTH alkotják, amelyek felelősek a vérsejtek és az immunrendszer termeléséért. Így a csontvelő-transzplantációt azzal a céllal végzik, hogy a hibás csontvelőt egészségesre cseréljék egészséges és funkcionális HSC-k segítségével.

Hogyan történik a transzplantáció

A csontvelő-transzplantáció körülbelül 2 órán át tartó eljárás, amelyet általános vagy epidurális érzéstelenítéssel végzett műtéten keresztül végeznek. A műtét során a csontvelőt egy egészséges és kompatibilis donor csípőcsontjából vagy szegycsontjából távolítják el.

Ezután az eltávolított sejteket addig fagyasztják és tárolják, amíg a befogadó befejezi a kemoterápiát és a sugárterápiás kezeléseket, amelyek célja a rosszindulatú sejtek elpusztítása. Végül egészséges csontvelősejteket fecskendeznek a beteg vérébe, hogy azok szaporodhassanak, egészséges csontvelőt eredményezzenek és vérsejteket termeljenek.

Hogyan lehet tudni, hogy a transzplantáció kompatibilis-e?

A csontvelő-átültetés kompatibilitását fel kell mérni az elutasítás és a súlyos szövődmények, például belső vérzés vagy fertőzések kockázatának elkerülése érdekében. Ehhez a lehetséges csontvelő donornak vérképet kell készítenie egy speciális központban, például az INCA-ban, amelyet értékelni kell. Ha a donor nem kompatibilis, akkor az adatok listáján maradhat, amelyeket egy másik kompatibilis beteghez kell hívni. Tudja meg, ki adományozhat csontvelőt.

Normális esetben a csontvelő kompatibilitásának értékelését a páciens testvéreiben kezdik meg, mivel valószínűbb, hogy hasonló csontvelővel rendelkeznek, majd kiterjesztik az országos adatlistákra is, ha a testvérek nem kompatibilisek.

A transzplantáció lehetséges kockázatai

A csontvelő-átültetés fő kockázatai vagy szövődményei a következők:

• Anémia;
• Vízesések;
• Vérzés a tüdőben, a belekben vagy az agyban;
• Vese, máj, tüdő vagy szív sérülései;
• Súlyos fertőzések;
• Elutasítás;
• Graft versus host betegség;
• Érzéstelenítésre adott reakció;
• A betegség visszaesése.

A csontvelő-átültetés szövődményei gyakoribbak, ha a donor nem teljesen kompatibilis, de összefüggésbe hozhatók a páciens organizmusának reakciójával is, ezért fontos, hogy a kompatibilitás igazolása érdekében laboratóriumi vizsgálatokat végezzenek mind a donoron, mind a recipiensen. és a reakciók lehetősége. Tudja azt is, hogy mire szolgál, és hogyan történik a csontvelő biopszia.