Tularemia

Tartalom

• Mi a tularemia?
• Az emberre való átvitel
• A tularemia formái és tünetei
• Ulceroglandularis tularemia
• Mirigy tularemia
• Tüdő tularemia
• Oculoglandularis tularemia
• Oropharyngealis tularemia
• Tífuszos tularemia
• A tularemia lehetséges szövődményei
• A tularemia okai
• A tularemia kockázati tényezői
• A tularemia diagnosztizálása
• A tularemia kezelése
• A tularemia megelőzése
• A tularemia kilátásai

Mi a tularemia?

A tulularemia olyan fertőző betegség, amely általában a következő állatokat fertőzi meg:

• vad rágcsálók
• mókusok
• madarak
• nyulak

A betegséget a baktérium okozza Francisella tularensis. Életveszélyes lehet.

Olvassa el, hogy megtudja, hogyan terjed a tularemia az emberekre, a betegség különböző formái és tünetei, a kezelési lehetőségek és egyebek.

Az emberre való átvitel

Az emberek úgy fertőződhetnek meg a tularémiában, hogy közvetlenül érintkeznek egy fertőzött állattal, vagy kullancs-, szúnyog- vagy szarvaslégycsípésből származnak.

A tularemia különféle formáit megkülönböztetik azáltal, hogy a baktériumok hol lépnek be az ember testébe.

A betegség leggyakoribb formáját a baktériumokkal való bőrrel való érintkezés okozza. A betegség legsúlyosabb formáját a baktériumok belélegzése okozza.

A tulémia gyakran antibiotikumokkal kezelhető. A korai kezelés jó kilátásokat kínál a teljes gyógyulásra. Néhány súlyos eset azonban akár kezeléssel is végzetes lehet.

A tulémia ritka. Évente általában 100-200 új esetet jelentenek az Egyesült Államokban.

A tularemia formái és tünetei

A tularemia tünetei nagymértékben változhatnak, a tünetektől vagy enyhétől az életveszélyig. A tünetek általában 3–5 napon belül jelentkeznek a baktériumokkal való fertőzés után, de egyes esetekben akár 2 hét is eltarthat.

A tünetek attól függően is változhatnak, hogy a baktériumok hol jutnak be az ember testébe. Íme a tularemia néhány formája és a hozzájuk kapcsolódó tünetek.

Ulceroglandularis tularemia

Az ulceroglandularis tularemia vagy a bőrön keresztüli fertőzés tünetei a következők lehetnek:

• bőrfekély a fertőzött állattal való érintkezés helyén vagy a harapás helyén
• duzzadt nyirokcsomók a bőr fekély közelében (leggyakrabban a hónaljban vagy az ágyékban)
• súlyos fejfájás
• láz
• hidegrázás
• fáradtság

Mirigy tularemia

A mirigy tularemia vagy a bőrön keresztüli fertőzés tünetei hasonlóak az ulceroglandularis tünetekhez, de bőrfekély nélkül.

Tüdő tularemia

A tüdő tularemia a betegség legsúlyosabb formája. Belégzés útján terjed. A tünetek a következők lehetnek:

• száraz köhögés
• légzési nehézség
• magas láz
• mellkasi fájdalom

Oculoglandularis tularemia

Az okuloglanduláris tularemia vagy a szem fertőzésének tünetei a következők lehetnek:

• szemirritáció
• szemfájdalom
• szemduzzanat
• váladék vagy szemvörösség
• fáj a szemhéj belső oldalán
• duzzadt nyirokmirigyek a fül mögött

Oropharyngealis tularemia

Az oropharyngealis tularemia vagy a baktériumok lenyelésével történő fertőzés tünetei lehetnek:

• torokfájás
• fekélyek a szájban
• duzzadt nyirokcsomók a nyakon
• mandulagyulladás vagy duzzadt mandulák
• hányás
• hasmenés

Tífuszos tularemia

A betegség legritkább formájának, a tífusz tularemia tünetei a következők lehetnek:

• nagyon magas láz
• rendkívüli fáradtság
• hasmenés
• hányás

A tífuszos tularemia tüdőgyulladáshoz, valamint a máj és a lép megnagyobbodásához vezethet.

A tularemia lehetséges szövődményei

A tularemia súlyos és kezeletlen esetei a következő szövődményeket okozhatják:

• krónikus szívelégtelenség
• az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok duzzanata, amelyet agyhártyagyulladásnak neveznek
• halál

A tularemia okai

A baktérium Francisella tularensis tularemiát okoz. A baktériumok hordozására képes lények a következők:

• nyúl és szarvas kullancsok
• szarvasok
• mezei nyúl
• nyulak
• rágcsálók
• háziállatok, amelyek a szabadba mennek

A tularemia típusa attól függ, hogy a baktériumok miként jutnak be a szervezetébe.

A bőr expozíciója a betegség leggyakoribb formája. A tüdőbe történő belégzés a tularemia legsúlyosabb formája.

Ha nem kezelik, a betegség más formái végül eljuthatnak a test következő területeire:

• tüdő
• gerincvelő
• agy
• szív

A betegség súlyos szövődményeket és néha halált is okozhat.

A bejutás útja és a tularemia következményei a következők:

• A bőr expozíciója mirigyes vagy ulceroglandularis tularemiát okoz.
• Az aeroszolos baktériumok belégzése tüdő tularémiát okoz.
• A szemen keresztüli expozíció okuloglanduláris tularemiát okoz.
• Lenyelés oropharyngealis tularemiát okoz.
• A szisztémás fertőzés (amely az egész testet érinti) tífusz tularémiát okoz.

A tularemia kockázati tényezői

Az állatok hordozzák a tularemiát okozó baktériumokat. Megnövekedett a betegség kialakulásának kockázata, ha gyakran érintkezik állatokkal.

A tularemia fokozott kockázatának kitett emberek közé tartoznak azok, akik:

• szorosan együttműködik az állatokkal, például állatorvosokkal, állattartókkal és parkőrökkel
• erősen erdős területeken élnek
• dolgozzon állati tetemekkel, például vadászokkal, taxidermistákkal és hentesekkel
• kertészeti és tereprendezési munka

A tularemia diagnosztizálása

A tularemia diagnosztizálása nem könnyű, mert gyakran más betegségekhez hasonlóan megjelenhet. A baktérium bejutásának különféle lehetséges útjai bonyolítják a problémát.

Orvosának nagymértékben támaszkodnia kell személyes és kórtörténetére az Ön diagnosztizálásában.

Orvosa tularémiára gyanakodhat, ha nemrégiben utaztak, rovarcsípést szenvedtek vagy kapcsolatba kerültek állatokkal. Azt is gyaníthatják, hogy Ön ebben a betegségben szenved, ha már súlyos immunrendszerét veszélyeztető egészségi állapota van, például rák vagy HIV.

Orvosa szerológiai vizsgálatot használhat a tularemia kimutatására. Ez a teszt olyan specifikus antitesteket keres, amelyeket teste létrehozott a fertőzés leküzdésére.

Mivel a korai tesztelés nem mindig fedezi fel az antitesteket, orvosa azt is megkívánhatja, hogy mintát gyűjtsön a laborban tenyésztésre. Mintákat lehet venni:

• bőr
• nyirokcsomók
• pleurális folyadék (a mellüregben lévő pleurák folyadék)
• gerincfolyadék

A tularemia kezelése

A tularemia minden esetét formája és súlyossága szerint kezelik. A korai diagnózis lehetővé teszi az azonnali antibiotikum-kezelést.

A tularemia kezelésére alkalmazható antibiotikumok a következők:

• ciprofloxacin (Cipro)
• doxiciklin (Doryx)
• gentamicin
• sztreptomicin

Műtéti beavatkozásra lehet szükség a duzzadt nyirokcsomók elvezetésére vagy a fertőzött szövet levágására a bőr fekélyéből. Láz vagy fejfájás tünetei esetén gyógyszereket is kaphat.

A tularemia megelőzése

A megelőzés magában foglalja az alapvető biztonsági óvintézkedéseket. A baktériumok piszkos körülmények között gyarapodnak.Ennek a betegségnek a kitörése a vadásztársaságokban következett be, amikor a vadászok nem gyakorolták a biztonságos tisztítási módszereket és szennyezték a holmijukat.

Az állatok biztonságos tisztításakor vadászat során a következő óvintézkedéseket kell tennie:

• Ne nyúzza meg és ne öltöztesse (távolítsa el a szerveit) olyan állatokat, amelyek betegnek tűnnek.
• Bármely állat kezelése során viseljen kesztyűt és védőszemüveget.
• Az állatok kezelése után gondosan mosson kezet.
• A húst alaposan megfőzzük.

Íme néhány tipp a tularemia megbetegedésének általános kockázatának csökkentésére:

• Viseljen hosszú nadrágot és ujjat az erdőben, hogy megakadályozza a kullancscsípést.
• Az állatmaradványokat tartsa távol ételtől vagy víztől.
• Kerülje a tavakból vagy tavakból való ivóvizet.
• Védje szabadtéri háziállatait bolha- és kullancs-gyógyszerekkel.
• Használjon rovarriasztókat.

A tularemia könnyen aeroszolos. Emiatt potenciálisan halálos bioterrorista ágens lehet a. Azonban sokkal nagyobb valószínűséggel fertőződik meg egy állattal való érintkezés miatt.

Azonnal beszéljen kezelőorvosával, ha úgy gondolja, hogy tularémiája van.

A tularemia kilátásai

A tularemia kilátásai az állapot súlyosságától és attól függ, hogy milyen gyorsan kezd el kezelést kapni. A kórházi ápolás sok esetben általános.

Ha úgy gondolja, hogy tularémia van, azonnal keresse fel orvosát. A diagnózis késedelme súlyosbítja a tüneteket.