Kétoldali hidronephrosis

A bilaterális hidronephrosis a vese vizeletet gyűjtő részeinek megnagyobbodása. A kétoldalú mindkét oldalt jelenti.

A bilaterális hidronephrosis akkor fordul elő, amikor a vizelet nem képes a veséből a hólyagba ürülni. A hidronephrosis önmagában nem betegség. Olyan probléma eredményeként jelentkezik, amely megakadályozza a vizelet kiürülését a vesékből, az ureterből és a hólyagból.

A bilaterális hidronephrosishoz kapcsolódó rendellenességek a következők:

• Akut bilaterális obstruktív uropathia - a vesék hirtelen elzáródása
• A hólyag kimenetének elzáródása - a hólyag elzáródása, amely nem teszi lehetővé a vízelvezetést
• Krónikus bilaterális obstruktív uropathia - mindkét vese fokozatos elzáródása leggyakrabban egy közös szinguláris elzáródásból származik
• Neurogén hólyag - rosszul működő hólyag
• Hátsó húgycső szelepek - a húgycső fedelei, amelyek a hólyag rossz kiürülését okozzák (fiúknál)
• A szilva hasi szindróma - rosszul üríti ki a hólyagot, amely a has kitágulását okozza
• Retroperitonealis fibrózis - megnövekedett hegszövet, amely blokkolja az uretereket
• Ureteropelvicus junction obstrukció - a vese elzáródása azon a ponton, ahol az ureter belép a vesébe
• Vesicoureteric reflux - a húgyhólyagtól a veséig a vizelet mentése
• A méh prolapsusa - amikor a hólyag leesik és a hüvely területére nyomódik. Ez törést okoz a húgycsőben, ami megakadályozza a vizelet kiürülését a hólyagból.

Egy csecsemőben a probléma jeleit gyakran a születés előtt, terhességi ultrahang során találják meg.

A húgyúti fertőzés egy újszülöttnél jelezheti a vese elzáródását. Egy idősebb gyermeket, aki ismételt húgyúti fertőzéseket kap, szintén ellenőrizni kell az elzáródást.

A húgyúti fertőzések normálnál magasabb száma gyakran a probléma egyetlen tünete.

A felnőttek gyakori tünetei lehetnek:

• Hátfájás
• Hányinger, hányás
• Láz
• Gyakran kell vizelnie
• Csökkent vizeletmennyiség
• Vér a vizeletben
• Vizelettartási nehézség

A következő tesztek megmutathatják a bilaterális hidronephrost:

• A has vagy a vesék CT-vizsgálata
• IVP (ritkábban használják)
• Terhességi (magzati) ultrahang
• Vese vizsgálat
• A has vagy a vesék ultrahangja

Cső behelyezése a hólyagba (Foley katéter) megnyithatja az elzáródást. Egyéb kezelések a következők:

• A hólyag leeresztése
• A nyomás enyhítése a csövek bőrbe juttatásával a vesében
• Cső (stent) elhelyezése az ureteren keresztül, hogy a vizelet a veséből a hólyagba áramolhasson

A vizelet felhalmozódásának megszüntetése után meg kell találni és kezelni kell az elzáródás okát.

A méhben vagy röviddel a születés után végzett műtét jó eredményeket hozhat a veseműködés javításában.

A vesefunkció visszatérése változhat, attól függően, hogy meddig fennáll a dugulás.

Irreverzibilis vesekárosodás következhet be olyan állapotokból, amelyek hidronephrosist okoznak.

Ezt a problémát gyakran megtalálja az egészségügyi szolgáltató.

A terhesség alatti ultrahang kimutathatja a csecsemő húgyúti elzáródását. Ez lehetővé teszi a probléma kezelését korai műtéttel.

Az elzáródás egyéb okai, például a vesekő, korán felismerhetők, ha az emberek figyelmeztetnek a veseproblémákra.

Fontos figyelni a vizelés általános problémáira.

Hydronephrosis - kétoldalú

• Női húgyúti
• Férfi húgyúti traktus

Elder JS. A húgyutak elzáródása. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 540. fejezet.

Frøkiaer J. Húgyúti elzáródás. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 38. fejezet.

Gallagher KM, Hughes J. Húgyúti obstrukció. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 58. fejezet.

Nakada SY, a legjobb SL. A felső húgyúti obstrukció kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 49. fejezet.