Mohs mikrográfiai műtét

A Mohs mikrográfiai műtét bizonyos bőrrákok kezelésének és gyógyításának módja. A Mohs-eljárásban képzett sebészek megtehetik ezt a műtétet. Lehetővé teszi a bőrrák eltávolítását, anélkül, hogy károsítaná a körülötte lévő egészséges bőrt.

A Mohs-műtétre általában az orvosi rendelőben kerül sor. A műtétet kora reggel kezdik, és egy nap alatt elvégzik. Néha, ha a daganat nagy, vagy rekonstrukcióra van szüksége, két látogatásra lehet szükség.

Az eljárás során a sebész rétegenként távolítja el a rákot, amíg az összes rákot el nem távolítják. A sebész:

• Zümmögje bőrét, ahol a rák van, így nem érez fájdalmat. Ébren maradsz az eljárás során.
• Távolítsa el a látható daganatot egy vékony szövetréteggel együtt a daganat mellett.
• Mikroszkóp alatt nézze meg a szövetet.
• Ellenőrizze a rákot. Ha abban a rétegben még mindig van rák, az orvos kivesz egy újabb réteget, és ezt mikroszkóp alatt megnézi.
• Addig ismételje ezt az eljárást, amíg egy rétegben nem található rák. Minden forduló körülbelül 1 órát vesz igénybe. A műtét 20-30 percet vesz igénybe, és a mikroszkóp alatti réteg megtekintése 30 percet vesz igénybe.
• Tegyen kb. 2-3 kört az összes rák kialakulásához. A mély daganatoknak több rétegre lehet szükségük.
• Állítsa le a vérzést nyomást gyakorló kötszerrel, egy kis szondával a bőr felmelegítésére (elektrokauter) vagy öltéssel.

A Mohs-műtét alkalmazható a legtöbb bőrrák esetében, például a bazális sejt vagy a pikkelyes sejtes bőrrák esetében. Számos bőrrák esetén más egyszerűbb eljárások is alkalmazhatók.

Mohs műtét előnyben részesíthető, ha a bőrrák olyan területen van, ahol:

• Fontos, hogy a lehető legkevesebb szövetet távolítsa el, mint például a szemhéj, az orr, a fül, az ajkak vagy a kéz
• Orvosának biztosnak kell lennie abban, hogy az egész daganatot eltávolítják, mielőtt felvarrja
• Van heg vagy előzetes sugárkezelést alkalmaztak
• Nagyobb az esély a daganat visszatérésére, például a fülekre, az ajkakra, az orrra, a szemhéjakra vagy a halántékra

A Mohs-műtét akkor is előnyben részesíthető, ha:

• A bőrrákot már kezelték, és nem távolították el teljesen, vagy visszajött
• A bőrrák nagy, vagy a bőrrák széle nem tiszta
• Az immunrendszer nem működik megfelelően a rák, a rákkezelések vagy az Ön által szedett gyógyszerek miatt
• A daganat mélyebb

A Mohs-műtét általában biztonságos. A Mohs-műtétnél nem kell elaludni (általános érzéstelenítés), mint más műtétek esetén.

Bár ritka, ezek a kockázatok ennek a műtétnek:

• Fertőzés.
• Idegkárosodás, amely zsibbadást vagy égő érzést okoz. Ez általában elmúlik.
• Nagyobb, felemelt és vörös hegek, ún. Keloidok.
• Vérzés.

Orvosa elmagyarázza, mit kell tennie a műtét előkészítése érdekében. Felkérhetik:

• Hagyjon fel bizonyos gyógyszerek, például aszpirin vagy más vérhígító szedését. NE hagyja abba a vényköteles gyógyszerek szedését, hacsak orvosa nem mondja Önnek, hogy hagyja abba.
• Ne cigarettázz.
• Intézze meg, hogy valaki vigyen haza a műtét után.

A seb műtét utáni megfelelő gondozása segít a bőrének a legjobban kinézni. Orvosa beszélni fog Önnel a lehetőségeiről:

• Hagyja, hogy egy kis seb meggyógyuljon. A legtöbb apró seb önmagában is jól gyógyul.
• Használjon öltéseket a seb bezárásához.
• Használjon bőroltásokat. Az orvos a test másik részének bőrével fedi le a sebet.
• Használjon bőrcsappantyúkat. Az orvos a sebet a bőrével takarja be. A seb közelében lévő bőr színének és textúrájának megfelel.

A Mohs-műtétnek 99% -os gyógyulási aránya van a bőrrák kezelésében.

Ezzel a műtéttel a lehető legkisebb mennyiségű szövetet távolítják el. Kisebb heg lesz, mint más kezelési lehetőségek esetén.

Bőrrák - Mohs műtét; Basalsejtes bőrrák - Mohs műtét; Laphámsejtes bőrrák - Mohs-műtét

Ad Hoc Munkacsoport, Connolly SM, Baker DR és mtsai. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 megfelelő felhasználási kritériumok a Mohs-mikrográfiai műtéthez: az Amerikai Bőrgyógyászati ​​Akadémia, az American College of Mohs Surgery, az American Society for Dermatologic Surgery Association és az American Society for Mohs Surgery jelentése. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

American College of Mohs Surgery honlapja. A Mohs lépésről lépésre. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Frissítve 2017. március 2.. Hozzáférés: 2018. december 7.

Lam C, Vidimos AT. Mohs mikrográfiai műtét. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, szerk. Bőrgyógyászat. 4. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2018: 150. fejezet.