Meg lehet gyógyítani a hepatitis C-t?

Tartalom

• Van gyógymód?
• Kutatási frissítés
• Új kezelések
• Felmerülő kezelések
• Jelenlegi kezelések
• Meg lehet-e gyógyítani egy átültetést a hepatitis C-vel?
• Van-e alternatív gyógyszer?
• Van mód a hepatitis C megelőzésére?
• Milyen tünetei vannak a hepatitis C-nek?
• Elvitel

Van gyógymód?

A hepatitis C olyan hepatitis C vírus által okozott fertőzés, amely támadhat és károsíthatja a májat. Ez az egyik legsúlyosabb hepatitisvírus.

A C hepatitis különféle szövődményekhez vezethet, beleértve a májátültetés szükségességét. Bizonyos esetekben ez akár halálhoz is vezethet.

Az utóbbi években kifejlesztett újabb kezelésekkel azonban a vírus sokkal jobban kezelhető, mint a múltban.

A legtöbb esetben a hepatitis C-t gyógyíthatónak tekintik, ezért fontos, hogy korán keressen kezelést, ha úgy gondolja, hogy vírusad van.

A jelenlegi vírusellenes gyógyszerek, amelyek elősegítik a hepatitis C gyógyítását, a krónikus májkárosodás egészségügyi komplikációinak megelőzésére is hozzájárulhatnak.

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) jelentése szerint a vírust fertőző négy ember közül legfeljebb kezelendő kezelés nélkül.

Ezeknek az embereknek a hepatitis C rövid távú akut állapot, amely kezelés nélkül megszűnik.

De a legtöbb embernél az akut hepatitis C krónikus állapotgá alakul, amely kezelést igényel.

Mivel a vírus gyakran csak akkor jelent meg tüneteket, ha jelentősebb májkárosodás bekövetkezik, fontos, hogy teszteljék rá, ha úgy gondolja, hogy kitették.

Kutatási frissítés

A legfrissebb kutatások azt mutatják, hogy a hepatitis C kezelésére használt antivirális szerek további előnyei lehetnek a vírus súlyos szövődményeinek, például a krónikus májkárosodásból eredő cirrhosis megelőzésében.

Egy 2019-es tanulmány szerint a hepatitis C hatékonyabban diagnosztizálható a kezdeti első értékelési lépés után a reflexteszt felhasználásával.

Az ilyen típusú tesztelés magában foglalja a második értékelési lépés automatikus végrehajtását, ha az első teszt lépés eredménye pozitív.

Úgy gondolják, hogy ez az „egylépéses diagnosztizálás” gyakorlat segíthet csökkenteni a víruskezelés megkezdésének idejét.

Ez hozzájárulhat az alacsony diagnózis csökkentéséhez azoknál is, akik a hepatitis C vírust megszerezték.

Jelenleg nem áll rendelkezésre oltás a hepatitis C ellen. Egy, 2018 májusában véget ért klinikai vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a kísérleti oltás nem volt hatékony a felnőttek vírusának megelőzésében.

A kutatásokat azonban továbbra is abban a reményben végzik, hogy potenciálisan eredményes vakcinát eredményezhetnek.

Új kezelések

2019-ben az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség jóváhagyta a Mavyret vírusellenes gyógyszert (glecaprevir és pibrentasvir) 8 hetes kezelési időszakra az összes hepatitis C genotípusú emberek számára.

Ezt a kezelést a korábban alkalmazott 12 hetes kezelés helyett alkalmazzák.

Ez az első nyolchetes hepatitis C kezelés, amelyet felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek hagytak jóvá, akiket korábban még nem kezeltek a vírussal, akiknek nincs májcirrózisa, vagy akiknek csak enyhe cirrózisa van.

A hepatitis C által okozott májkárosodás tesztelésére nem invazív módszerek szintén rendelkezésre állnak.

Korábban gyakran végeztek májbiopsziát, amely sérülést okozhat a vírus mértékének és a máj károsodásának felmérése céljából.

Két újabb képalkotó teszt, a mágneses rezonancia elasztográfia (MRE) és a tranziens elastográfia fájdalommentesen méri a máj merevségét.

Ezek a tesztek képesek felmérni a teljes májat, és pontosan meghatározzák a fibrotikus károsodás mértékét.

Felmerülő kezelések

Folyamatban vannak olyan kutatások, amelyek olyan oltást eredményezhetnek, amely hatékonyan megakadályozza a hepatitis C-t.

A Nemzeti Allergia és Fertőző Betegségek Intézetének kutatói a jövőbeni oltási tervek tervezési szakaszában vannak.

Klinikai vizsgálat folyik egy DNS (dezoxiribonukleinsav) oltás hatékonyságának tanulmányozása céljából, amely javíthatja az immunrendszer képességét a vírus tisztítására.

Ha egy DNS-oltás célja lenne a krónikus hepatitis C kezelése olyan embereknél, akik már rendelkeznek a betegséggel.

Jelenlegi kezelések

Korábban a ribavirin és az interferon kombinációját alkalmazták a krónikus hepatitis C kezelésére.

Ahelyett, hogy közvetlenül a vírust támadná, ez a két gyógyszer az immunrendszer aktivitásának fokozásával is működött. Az immunrendszer ezután megpróbálja megölni a vírust.

A kezelés célja az volt, hogy megszabadítsa testét a vírustól. Ezeknek a gyógyszereknek a gyógyulási sebessége változó, és jelentős mellékhatásaik lehetnek.

2011 óta azonban az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség számos olyan vírusellenes szert hagyott jóvá, amelyek közvetlenül megtámadják a hepatitis C-t.

Ezeknek a gyógyszereknek sokkal jobb a sikerességi aránya, és úgy tűnik, hogy jobban tolerálhatók, mint az idősebb kezeléseknél.

A hepatitis C különböző genotípusainak jelenleg leginkább ajánlott kezelési módjai közé tartozik:

• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir és dasabuvir (Viekira Pak)
• daklatasvir-sofosbuvir (Darvoni vagy Sovodak)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

Ezen gyógyszer-kombinációk mindegyike közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA), ami azt jelenti, hogy célja a vírus egyes részeinek támadása.

Ez általában 8–24 héten keresztül csökkenti a vírust és eltávolítja a rendszert.

Az összes DAA esetében a hepatitis C kezelés célja a tartós virológiai válasz (SVR).

Ez azt jelenti, hogy a hepatitis vírus mennyisége a rendszerében olyan alacsony, hogy a kezelés befejezésétől számított 12–24 héten belül nem észlelhető a véráramában.

Ha a kezelés után elérte az SVR-t, elmondható, hogy a hepatitis C gyógyult.

Meg lehet-e gyógyítani egy átültetést a hepatitis C-vel?

Ha krónikus hepatitis C alakul ki, és ez májrákhoz vagy májelégtelenséghez vezet, akkor szükségessé válhat májátültetés. A hepatitis C a májátültetés egyik leggyakoribb oka.

A májátültetés eltávolítja a sérült májat, és helyettesíti az egészséges májjal. Nagyon valószínű azonban, hogy a hepatitis C vírus időben átterjed az új májba.

A vírus a véráramban él, nem csak a májban. A máj eltávolítása nem gyógyítja meg a betegséget.

Ha aktív hepatitis C van, az új máj folyamatos károsodása nagyon valószínű, különösen, ha a hepatitis C kezeletlen marad.

Ha azonban az átültetés előtt elérte az SVR-t, valamivel kevésbé valószínű, hogy az aktív hepatitis C második esetét alakulja ki.

Van-e alternatív gyógyszer?

Egyesek szerint az alternatív gyógyászat bizonyos formái elősegítik a C hepatitis gyógyítását.

A Nemzeti Kiegészítő és Integrációs Egészségügyi Központ azonban beszámolja, hogy a hepatitis C alternatív kezelésének vagy kiegészítő orvoslásának nincs hatékony, kutatással bevált formája.

A szilímarin, más néven tejbogáncs, egy gyógynövény, amelyet általában javasolnak a hepatitis C májbetegség gyógyítására. De sok tanulmány nem talált kedvező hatást e táplálékkiegészítővel.

Van mód a hepatitis C megelőzésére?

Noha jelenleg nincs oltás, amely megvédi az embereket a hepatitis C-től, más vakcinák vannak más hepatitis vírusok ellen is, ideértve a hepatitis A és a hepatitis B.

Ha hepatitis C diagnózist kap, az egészségügyi szolgáltatója javasolhatja az A és B hepatitis elleni oltást.

Az oltások ajánlottak, mivel ezek a hepatitis vírusok jelentős májkárosodásokhoz és szövődményekhez vezethetnek, amellett, hogy a hepatitis C okozhatja.

Mivel a hepatitis C oltással nem lehet megelőzni, a legjobb megelőzés az expozíció elkerülése. A hepatitis C egy vérben terjedő kórokozó, így az egészséges életmód gyakorlatai révén korlátozhatja az expozíció esélyeit:

• Kerülje el a tűk, borotvapengék vagy körömvágók megosztását.
• Használjon megfelelő protokollt, ha testi folyadékoknak van kitéve, például az elsősegély nyújtásakor.
• A hepatitis C általában nem terjed ki szexuális kapcsolat útján, de lehetséges. Az expozíciót óvszerrel vagy más gátló módszerrel gyakorolva korlátozhatja az expozíciót. Fontos az is, hogy nyíltan kommunikáljunk a szexuális partnerekkel, és teszteljünk minket, ha arra gyanakszik, hogy a hepatitis C vírusnak van kitéve.

Mivel a hepatitis C vér útján terjed, lehetséges, hogy vérátömlesztés útján fertőződik.

Az 1990-es évek eleje óta azonban a vérkészítmények szűrési tesztjei szokásos protokollok az ilyen típusú átvitel kockázatának minimalizálása érdekében.

A CDC szerint javasolt, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval a hepatitis C szűréséről, ha baby boom (1945 és 1965 között született), vagy ha 1992 előtt kapott transzplantációt vagy vérkészítményt.

CDC-nként ezen populációk nagyobb a hepatitis C kockázata.

Milyen tünetei vannak a hepatitis C-nek?

A hepatitis C minden esete akutként kezdődik. Az expozíciót követő első 6 hónapban fordul elő. Sok ember számára a vírusnak ebben a stádiumában nincs tünet.

Ha tünetek jelentkeznek, hetekkel vagy hónapokkal kezdődhetnek a vírusnak való kitettség után.

A lehetséges tünetek a következők:

• láz
• fáradtság
• hányinger
• hányás
• sötét vizelet
• agyag színű bélmozgások
• ízületi fájdalom
• sárga bőr

Az akut hepatitis C legtöbb esetben krónikus állapotba kerülhet.

A krónikus hepatitis C-nek általában nincs tünete, amíg nagy mennyiségű májhegesedést (cirrhosis) és egyéb májkárosodást nem okoz.

Sok éven át a vírus megtámadja a májat, és kárt okoz. Ez májelégtelenséghez vagy akár halálhoz is vezethet.

Mivel a hepatitis C nem mindig okoz tüneteket, az egyetlen módja annak, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy van-e vírusa, az, hogy tesztelték-e rá.

Egy egyszerű vér-szűrővizsgálat meg tudja mondani az egészségügyi szolgáltatónak, hogy van-e a vérében hepatitis C elleni antitestek. Az antitestek jelenléte azt jelenti, hogy a véráramban kitették a hepatitis C vírust.

A hepatitis C vírus szintjének második vírusa (vírusterhelés) megerősíti a fertőzést és számszerűsíti a véráramban lévő vírus mennyiségét.

Elvitel

Az Egészségügyi Világszervezet szerint mindenképpen pozitív választ lehet kapni a hepatitis C kezelésére. A jelenleg rendelkezésre álló vírusellenes gyógyszerek a vírussal rendelkezők több mint 95% -át gyógyítják.

Egy 2015-ös tanulmány szerint az SVR-t elérő emberek 1–2% -os késői visszaesési rátával rendelkeznek, és a májhoz kapcsolódó halálozás kockázata sokkal alacsonyabb.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul.