Hogyan lehet azonosítani és kezelni a vállszubluxációt

Tartalom

• Milyen érzés?
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Hogyan fogja az orvos diagnosztizálni?
• Miből áll a kezelés?
• Zárt redukció
• Immobilizálás
• Gyógyszer
• Sebészet
• Rehabilitáció
• Tippek az otthoni ápoláshoz
• Lehetségesek szövődmények?
• Mi a kilátás?

Mi a váll subluxáció?

A váll subluxáció a váll részleges elmozdulása. A vállízület a karcsont (felkarcsont) gömbéből áll, amely egy csésze-szerű foglalatba (glenoid) illeszkedik.

Amikor elmozdítja a vállát, a felkarcsont feje teljesen kihúzódik a foglalatából. De vállszublúció esetén a karcsont feje csak részben jön ki az aljzatból.

A váll az egyik legkönnyebben elmozduló ízület, mert nagyon mozgékony. Ez a mozgékonyság lehetővé teszi, hogy végig lengesse a karját, például egy softball-pályát dobjon. A túl gyors vagy erőteljes dobás az ízület subluxusához vezethet, de gyakran ez a sérülés évekig tartó ismételt használat után következik be.

Subluxáció esetén a csont előre, hátra vagy lefelé tolódhat. Néha a sérülés az izmokat, szalagokat vagy inakat is elszakítja a vállízület körül.

Milyen érzés?

A kimozdult vagy szubluxált váll a következőket okozhatja:

• fájdalom
• duzzanat
• gyengeség
• zsibbadás vagy tű és tű érzés a karjában

Subluxáció esetén a csont magától visszazökkenhet a foglalatba.

Mind a subluxáció, mind a diszlokáció hasonló tüneteket okozhat, ezért orvos meglátogatása nélkül nehéz megkülönböztetni a különbséget.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon orvoshoz, ha a válla önmagában nem pattan vissza az ízületbe, vagy ha úgy gondolja, hogy elmozdulhat. Ne próbálja meg maga visszatenni a helyére. Megsértheti a vállízület körüli szalagokat, izmokat és egyéb struktúrákat.

Ha teheti, tegyen egy sínt vagy hevedert, hogy a vállát a helyén tartsa, amíg meg nem keresi orvosát.

Hogyan fogja az orvos diagnosztizálni?

Orvosa megkérdezi a tüneteit, és fizikai munkát végez, mielőtt megvizsgálja a vállát. Szüksége lehet röntgensugarakra, hogy lássa, a csont feje részben vagy egészben kijött-e a vállüregből. A röntgensugarak törött csontokat vagy egyéb sérüléseket is mutathatnak a váll körül.

Amint orvosa meghatározza sérülésének mértékét, segíthetnek a vállának visszahelyezésében és az ellátási terv kidolgozásában.

Miből áll a kezelés?

Kulcsfontosságú a vállának visszahelyezése. Bár ezt meg lehet tenni közvetlenül a pályán, vagy bárhol is történt a sérülés, biztonságosabb, ha az orvos ezt a technikát orvosi rendelőben vagy sürgősségi helyiségben végzi.

Zárt redukció

Az orvosok a vállát a zárt redukciónak nevezett eljárás segítségével visszahelyezik a helyére. Mivel ez a folyamat fájdalmas lehet, előzőleg fájdalomcsillapítót kaphat. Vagy aludhat és fájdalommentes lehet általános érzéstelenítésben.

Orvosa óvatosan mozgatja és forgatja a karját, amíg a csont vissza nem csúszik a foglalatába. A fájdalomnak enyhülnie kell, ha a labda visszatért a helyére. Orvosa röntgenfelvételt készíthet utólag, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a válla megfelelő helyzetben van-e, és hogy a vállízület körül nincsenek-e egyéb sérülések.

Immobilizálás

Zárt redukció után néhány hétig parittyát visel, hogy a vállízület mozdulatlan maradjon. Az ízület rögzítése megakadályozza, hogy a csont újra kicsúszjon. Tartsa vállát a hevederben, és a sérülés gyógyulásáig kerülje a nyújtást vagy a mozgását.

Gyógyszer

A subluxáció okozta fájdalomnak enyhülnie kell, amint orvosa zárt csökkentést végez. Ha utána még mindig fáj, orvosa fájdalomcsillapítót írhat fel, például hidrokodont és acetaminofent (Norco).

Néhány napnál tovább azonban nem szabad vényköteles fájdalomcsillapítót szednie. Köztudott, hogy szokásformává válnak.

Ha hosszabb fájdalomcsillapításra van szüksége, próbáljon ki egy NSAID-ot, például ibuprofent (Motrin) vagy naproxent (Naprosyn). Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a váll fájdalmát és duzzanatát. Kövesse a csomagoláson található utasításokat, és ne vegyen be többet az ajánlottnál.

Ha a fájdalma néhány hét múlva is folytatódik, kérdezze meg orvosát más fájdalomcsillapítási lehetőségekről.

Sebészet

Lehet, hogy műtétre van szüksége, ha ismétlődő subluxációs epizódjai vannak. A sebész orvosolhatja azokat a problémákat, amelyek instabillá teszik a vállízületet.

Ebbe beletartozik:

• szalagszakadás
• az aljzat könnyei
• a karcsont foglalatának vagy fejének törései
• forgó mandzsetta szakad

A vállműtét nagyon kicsi metszésekkel végezhető. Ezt nevezzük artroszkópiának. Néha nyílt eljárást / rekonstrukciót igényel, amelyet arthrotomiának hívnak. A műtét után rehabilitációra lesz szüksége, hogy visszanyerje a váll mozgását.

Rehabilitáció

A rehabilitáció segíthet visszanyerni a vállában az erőt és a mozgást a műtét után, vagy amikor a hevederét eltávolítják. A gyógytornász gyengéd gyakorlatokat tanít meg a vállízületet stabilizáló izmok megerősítésére.

A gyógytornász alkalmazhatja a következő technikák egy részét:

• terápiás masszázs
• közös mozgósítás, vagy az ízület mozgatása egy sor pozíción keresztül a rugalmasság javítása érdekében
• erősítő gyakorlatok
• stabilitási gyakorlatok
• ultrahang
• jég

Ön is kap egy programot gyakorlatok elvégzésére otthon. Olyan gyakran végezze ezeket a gyakorlatokat, amennyit a gyógytornász javasol. Gyógyulás közben kerülje a sportot vagy egyéb tevékenységet, amely megsértheti a vállát.

Tippek az otthoni ápoláshoz

Vállának gondozása otthon és a sérülések elkerülése:

Alkalmazzon jeget. Tartson egy hideg csomagot vagy jégzsákot a vállánál 15-20 percig, naponta néhányszor. A jég enyhíti a fájdalmat és leállítja a duzzanatot közvetlenül sérülése után. Néhány nap múlva átállhat a hőre.

Pihenés. Miután először belecsúszott a vállába, valószínűbb, hogy megismétlődik. Kerülje el azokat a tevékenységeket, amelyek kihúzhatják a karcsont labdáját a foglalatából, például nehéz tárgyak dobását vagy emelését. Lassan térjen vissza sportolásra és egyéb tevékenységekre, csak a vállát használja, amikor készen áll.

Dolgozzon a rugalmasságon. Végezze el azokat a gyakorlatokat, amelyeket a gyógytornász minden nap ajánlott. Rendszeres gyengéd mozdulatokkal megakadályozhatja a vállízület megmerevedését.

Lehetségesek szövődmények?

A váll subluxáció szövődményei a következők:

• A váll instabilitása. Miután átesett a subluxáció, valószínűbb, hogy megismétlődik. Vannak, akik újra és újra szublúciókat kapnak.
• A mozgás elvesztése. A váll sérülése a rugalmasság elvesztését okozhatja.
• Egyéb vállsérülések. A subluxáció során a vállán lévő szalagok, izmok és inak is megsérülhetnek.
• Ideg- vagy erekárosodás. A vállízület körüli idegek vagy erek megsérülhetnek.

Mi a kilátás?

Hevedert fogsz viselni, hogy a válladat egy-két hétig a helyén tartsd. Ezt követően körülbelül négy hétig kerülnie kell a váll intenzív mozgását.

Ha már a vállába süllyedt, valószínűbb, hogy megismétlődik. Ha gyakran válla alatti subluxációkat tapasztal, műtétre lehet szüksége a váll stabilizálásához.

A műtét után körülbelül négy-hat hétbe telik, amíg a vállad helyreáll. A karod legtöbbször vagy egész idő alatt parittyában lesz. Előfordulhat, hogy a sportolók a műtét után néhány hónapig nem tudnak teljes mértékben részt venni a sportban.